EL BLOG DEL OTORRINO

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lunes, 19 de febrero de 2018

Caso clínico del mes. Marina, nuestra paciente de 6 años.

Una llamada algo nerviosa de una compañera pediatra, desde urgencias:
- Tengo  una niña con una masa en la faringe!! ¿Qué hago?
- Bueno...vamos a ver. ¿Algún dato más?
- Bien... Si... claro. Es una niña de 6 años sin ninguna enfermedad importante hasta la fecha. Tiene un cuadro febril desde hace unos 3-4 días, según refieren los padres, y moco nasal. No le veo signos de amigdalitis ni infección ótica. Tuvo un broncoespasmo el año pasado que se resolvió con medidas habituales. Ha presentado dos otitis medias agudas en su historia y algún catarro de vías altas. Por lo demás, todo dentro de la normalidad excepto esto que le cuelga detrás de la úvula...

Así es que vimos ese mismo día a la paciente, nuestra pequeña paciente Marina, de 6 años de edad. 

Presenta ahora un cuadro febril agudo con mucosidad y taponamiento nasal. Otoscópicamente no vemos patología. En orofaringe no se ven signos de infección. La pediatra me ha comentado que no presenta ningún foco infeccioso fuera del área ORL. 
Lo único que vemos a la exploración, a parte del cuadro catarral agudo,  es esto:



Rinofaringe, masa detrás de úvula


Endoscopia nasal



Endoscopia nasal


Endoscopia nasal






¿Qué pensáis del diagnóstico de Marina?
¿Qué pruebas le pedimos...?
¿Qué le hacemos...?


















Mientras pensamos, demos un paseo por el cosmos con Carl Sagan...









2 comentarios:

  1. Parece un pólipo antro_coanal, implantado en el meato medio, que creció hacia la cooana y cavum.
    Pediría una TC de senos faciales para evaluar extensión lesional.
    Lo resecaria mediante endoscopía nasal bajo anestesia general.
    Muy bueno el blog. Saludos. Luis, ORL de Uruguay

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  2. Hola Luis.
    Buen ojo clínico...!!!
    En breve tendremos la solución.

    Gracias.
    Un saludo

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