EL BLOG DEL OTORRINO

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DEBIDO A UN PROBLEMA INFORMATICO SE HAN ELIMINADO LAS FOTOS, TODAS, DEL BLOG EN EL MES DE OCTUBRE !!!

INTENTARÉ RECUPERARLAS SI ES POSIBLE...

lunes, 19 de febrero de 2018

Caso clínico del mes. Marina, nuestra paciente de 6 años.

Una llamada algo nerviosa de una compañera pediatra, desde urgencias:
- Tengo  una niña con una masa en la faringe!! ¿Qué hago?
- Bueno...vamos a ver. ¿Algún dato más?
- Bien... Si... claro. Es una niña de 6 años sin ninguna enfermedad importante hasta la fecha. Tiene un cuadro febril desde hace unos 3-4 días, según refieren los padres, y moco nasal. No le veo signos de amigdalitis ni infección ótica. Tuvo un broncoespasmo el año pasado que se resolvió con medidas habituales. Ha presentado dos otitis medias agudas en su historia y algún catarro de vías altas. Por lo demás, todo dentro de la normalidad excepto esto que le cuelga detrás de la úvula...

Así es que vimos ese mismo día a la paciente, nuestra pequeña paciente Marina, de 6 años de edad. 

Presenta ahora un cuadro febril agudo con mucosidad y taponamiento nasal. Otoscópicamente no vemos patología. En orofaringe no se ven signos de infección. La pediatra me ha comentado que no presenta ningún foco infeccioso fuera del área ORL. 
Lo único que vemos a la exploración, a parte del cuadro catarral agudo,  es esto:



Rinofaringe, masa detrás de úvula


Endoscopia nasal



Endoscopia nasal


Endoscopia nasal






¿Qué pensáis del diagnóstico de Marina?
¿Qué pruebas le pedimos...?
¿Qué le hacemos...?


















Mientras pensamos, demos un paseo por el cosmos con Carl Sagan...









domingo, 11 de febrero de 2018

Citas célebres en la historia de la medicina

La medicina está entremezclada con nuestras vidas, nos guste o no. A lo largo de los años muchos de los que están o no en relación con ella han intentado plasmar sus pensamientos en frases para recordar. Y hay algunas muy significativas que te hacen incluso reflexionar...
Vamos a ver unas cuantas:



La primera que me ha llamado la atención es este proverbio chino. Y realmente tiene mucha razón... así como Schopenhauer:

'La medicina sólo puede curar las enfermedades curables'. Proverbio chino

'La salud no lo es todo pero sin ella, todo lo demás es nada'. A. Schopenhauer.




Y cuanto beneficio tiene la felicidad... Ya lo decían hace muuucho tiempo:

Siempre ríe cuando puedas. Es medicina barata. Lord Byron.

La risa es la única medicina sin efectos secundarios. Shannon L. Alder.

No hay medicina que cure lo que no cura la felicidad. Gabriel García Marquez

La mejor medicina es un ánimo gozoso. Salomón

La felicidad no es algo confeccionado. Viene de tus propias acciones. Dalai Lama

Sólo la alegría es garantía de salud y longevidad.Santiago Ramón y Cajal









Muchos pensadores llegaron a la conclusión de que 'el tiempo lo cura todo...' como siempre se ha dicho.

El arte de la medicina consiste en entretener al paciente mientras la naturaleza cura la enfermedad. Voltaire.

El tiempo es generalmente el mejor médico. Ovidio.

El médico debe ser el auxiliar de la naturaleza, no su enemigo. Paracelso

Que la comida sea tu medicina y la medicina sea tu alimento. Hipócrates

Caminar es la mejor medicina del hombre.-Hipócrates.

La naturaleza es el gran médico y el hombre posee a éste dentro de sí mismoTheotrastus Bombart von Hohenheim (Paracelso)

El arte de la medicina consiste en mantener al paciente en buen estado de ánimo mientras la Naturaleza le va curandoFrançois Marie Arouet (Voltaire)



La persistencia de la memoria. Salvador Dalí, 1931



Y sí es bien cierto que nunca debemos de perder de vista al 'enfermo', no solo mirar a la 'enfermerdad'...:

El buen médico trata la enfermedad; el gran médico trata al paciente que tiene la enfermedad. William Osler.

No puede el médico curar bien sin tener presente al enfermo. Séneca


El médico que no entiende de almas no entenderá cuerpos. José Narosky




El médico competente, antes de dar una medicina a su paciente, se familiariza no sólo con la enfermedad que desea curar, sino también con los hábitos y la constitución del enfermo. Marco Tulio Cicerón

Es mucho más importante saber qué tipo de paciente tiene una enfermedad que qué clase de enfermedad tiene un paciente. William Osler






Y otros tantos variados:

La medicina cura, la naturaleza sana. Proverbio latino

Dondequiera que el arte de la medicina es amado, también hay un amor a la humanidad. Hipócrates

Cada vez que un médico no puede hacer el bien, debe evitar hacer el daño. Hipócrates

El objetivo de la medicina es prevenir la enfermedad y prolongar la vida, el ideal de la medicina es eliminar la necesidad de un médico. William J. Mayo

Los médicos como la cerveza, mejor cuanto más viejos. Thomas Fuller

Parte de la curación está en la voluntad de sanar. Séneca

La verdadera medicina de la mente es la filosofía. Cicerón

El que quisiere tener salud en el cuerpo, procure tenerla en el almaFrancisco de Quevedo

El mejor médico del mundo es el veterinario: él no puede preguntarles a sus pacientes qué les pasa. Simplemente, lo tiene que saber. Will Roger

Casi todos los médicos tienen su enfermedad favorita. Henry Fielding

Los médicos como la cerveza, mejor cuanto más viejos. Thomas Fuller

Sólo el médico y el dramaturgo gozan del raro privilegio de cobrar las desazones que nos dan. Santiago Ramón Y Cajal

Donde quiera que se ama el arte de la medicina se ama también a la humanidad. Platón

La medicina es la única profesión universal que en todas partes sigue los mismos métodos, actúa con los mismos objetivos y busca los mismos fines. Sir William Osler

Cuando estamos sanos, todos tenemos buenos consejos para los enfermos. Terencio

Cuatro cosas es necesario extinguir en su principio: las deudas, el fuego, los enemigos y la enfermedad. Confucio

El sentimiento de la salud se adquiere solamente mediante la enfermedad. Georg Ch. Lichtenberg

Si podéis curar, curad; si no podéis curar, calmad, y si no podéis calmar, consolad. Augusto Murri

Tenga cuidado con la lectura de libros sobre la salud. Podría morir de una errata de imprenta. Mark Twain

¿Quién decide cuando los médicos no están de acuerdo? Alexander Pope 




Aunque no siempre se tiene a bien a los médicos y sus actos...

Cuando un médico va detrás del féretro de su paciente, a veces la causa sigue al efecto. (Robert Koch)

El cielo cura y el médico cobra los honorarios. (Benjamin Franklin)

Un médico no recibe ningún placer de la salud de sus amigos. (Montaigne)

El que sólo sabe medicina, ni medicina sabe. (José de Letamendi)

El mejor médico es el que conoce la inutilidad de la mayor parte de las medicinas. (Benjamin Franklin)

Procede torpemente el hombre enfermo que nombra heredero a su médico. Publio Sirio

Antes que al médico llama a tu amigoPitágoras

Tratando de matar microbios, los médicos matan a los enfermos. Dr. Peters

Matan los médicos y viven de matar, y la queja cae sobre la dolencia. Quevedo

La medicina es el arte de acompañar al sepulcro con palabras griegas. Enrique Jardiel Poncela


Pitágoras en La escuela de Atenas (1511). Rafael



El progreso....

El progreso de la medicina nos depara el fin de aquella época liberal en la que el hombre aún podía morirse de lo que quería. (Stanislaw Jerzy Lec).

La investigación de las enfermedades ha avanzado tanto que cada vez es más difícil  encontrar a alguien que esté completamente sano. Aldous Huxley

Los progresos de la medicina son gigantescos. Ya no estamos seguros de nuestra propia muerteHermann Kesten





Y para acabar, una cita que creo está inacabada...:

Los mejores médicos del mundo son: el doctor dieta, el doctor reposo y el doctor alegría. (Jonathan Swift). Aquí yo agregaría: '...y el Doctor Google !'









Feliz semana a tod@s !!




Os dejo con un poco de vida sana...relajante...